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卵泡一直不成熟怎么办?试管备孕首重养卵!|卵子|性激素|母细
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卵泡一直不成熟怎么办?卵泡一直不成熟怎么办?卵泡不成熟,主要是内分泌的因素,要检查一下激素6项,看一下激素水平是否正常,平时月经是不是规律,如果本身月经就不规律,那么卵泡发育确实就有可能不成熟。



如果卵泡发育不良,强行在短期内运用促排卵药,强制其排卵,虽然卵子也能排出,但由于这样排出的卵子发育不成熟,所以不能正常的受孕。卵泡不成熟的情况下,大多数是因为性激素水平异常而导致的。在日常生活中可以多吃一些豆制品,像豆腐豆皮豆浆,这些都是可以多吃一些的,要保持营养均衡,可以多吃一些新鲜的蔬菜和水果。饮食上还要避免一些生冷寒凉以及辛辣刺激性食物。

辅助补充DHEA AMH可改善患者的卵母细胞质量,提高其卵巢储备功能,显着增加了女性产生的受精卵母细胞的数量。DHEA AMH复合育巢因子相互作用参与调节原始卵泡,可能对卵巢功能以及卵母细胞和胚胎质量产生有益影响。DHEAAMH替代可以使老年卵巢的某些方面的卵巢功能恢复活力。(卵泡一直不成熟怎么办?试管备孕首重养卵!)



卵泡是怎么成熟的?

一般来讲,女性一生成熟的卵子为300~400个。卵子在卵巢中产生,卵巢的主要功能除了分泌性激素外,就是产生卵子。在女性出生前,卵巢中有数百万个初级卵母细胞,成年后只剩10万多个初级卵母细胞。青春期后在性激素的影响下,卵子开始成熟并排出卵巢。每个月有一个到两个原始卵泡成熟,成熟的卵子再从卵巢排出到输卵管。

为什么卵泡成熟会遇到障碍?

卵泡成熟障碍主要是由于卵巢功能的异常造成的。我们知道卵巢的储备功能和内分泌功能均是影响卵子质量的主要因素。因此能影响卵巢功能的因素均有可能会造成卵泡成熟障碍。以下几个原因是目前最常见的原因:

年龄因素:女性的生育功能是随着年龄的增长而逐渐下降的,一般认为在36岁以下卵巢功能就开始急剧下降了。但是每个人卵巢的功能与年龄的关系是不同的,有的人二十几岁就开始出现卵巢功能减退的现象了,而有的人四五十岁还能排出优质的卵子进行生育。

卵巢功能与实际年龄的不一致性以及巨大的个体差异告诉我们,单纯靠年龄来评估卵子质量是有局限性的。

环境因素:女性的生活习惯和周围的环境往往是造成卵子成熟障碍的主要原因。

手术因素:有的女性在进行卵巢及其附件手术、输卵管切除手术时会造成卵巢功能的减退,最终也会影响卵泡成熟障碍。



2017年10月发表在JAMA上的一篇文献对750名35~45岁,尝试平均AMH值低于1做试管的成功率,通过医学与人为的干预,优势卵泡培育成功60%例,成功受孕并且胚胎顺利发育51%,这项数据带给了我们希望,将amh低的女性怀孕率提升了一大截。

研究提出改变女性的饮食结构,蛋白质食物、多种维生素等食物;其次锻炼身体,保证身体免疫力,另外还有两点十分重要,一是给予药物冶疗;二是将普通医生开的DHEA,变成了DHEA AMH。

一些妇女非整倍体的增加可能是由于DHEA AMH的不足所导致,另一部分有可能是由于正常卵巢环境中某些尚不清楚的关键成分的缺乏所造成。

单独或与其他激素联合使用DHEA AMH会增加女性对促排卵的反应,以卵母细胞和胚胎产量衡量DHEA AMH可能是促排卵的辅助手段。在任选地开始促性腺激素治疗之前,口服DHEA AMH至少约1个月,优选约4个月,可以为促性腺激素刺激卵巢做好准备。通过在 试管 周期之前将促性腺激素和DHEA AMH联合治疗至少约四个月,可以获得大的反应。

临床数据提供了证据,表明补充DHEA AMH提高了自然妊娠率、试管 妊娠率、累积妊娠率,并缩短了妊娠时间间隔。



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那么,在试管中如何才能得到高质量的卵子呢?

女性生育能力比男性更容易受年龄影响,最佳生育年龄是24~30岁,随着年龄的增大,卵巢功能下降,卵子质量和数量递减,这是不利于受孕的。

因而,对于高龄或卵巢功能不好的患者,提前检查后针对自身情况针对性提供卵巢功能,也可以改善卵子质量及卵巢功能,从而提高试管成功率。

合适的促排卵方案

微刺激方案的促排卵过程接近于自然周期的卵泡募集、选择及主导过程,尽管卵子少,但质量优,即获得的卵子非整倍体率较低,卵越少非整倍体率越低。

获卵数不在多

试管获卵数的多少主要取决于患者的卵巢功能,过度的卵巢刺激可能会影响卵子质量,因此存在一个相对理想的获卵数范围。

对于年轻卵巢功能良好的患者,目标获卵数在8-12个左右,就可以获得60%-70%以上的妊娠率。

对于卵巢功能不好的患者,目标获卵数在2-5枚,因而可能会经历多次取卵以拿到“好卵”。(卵泡一直不成熟怎么办?试管备孕首重养卵!)



试管备孕首重养卵

从始基卵泡发育到卵泡成熟的时间平均需要85天,正所谓“用卵一日,养卵三月”,而临床上很多女性在试管治疗过程中,只注重了促排卵治疗,却忽视了养卵。

卵泡发育过小,是不能受孕的,正常卵泡发育为1.8-2.5CM为优势卵泡,卵泡发育过大或过小都直接影响生育。

2000年,欧盟等首次报道了将DHEA AMH用于一组原因不明的不能生育高龄妇女并发,先应用DHEA AMH后患者血胰岛素样生长因子水平升高,改善了卵泡的募集和发育,随后连续几年对DHEA AMH在生殖领域的作用进行研究,认为DHEA AMH主要能提升卵巢环境、修护卵巢,为卵巢提供营养,能提高受精卵母细胞数及胚胎数,并且能够提高卵母细胞和胚胎的质量,提高妊娠率,减少染色体非整倍体,降低流产率。

评估了通过 试管 产生的胚胎中非整倍体的患病率,这些胚胎来自 27 个连续 试管 周期的 卵衰女性,这些女性也接受了植入前遗传学诊断 (PGD)。在这些周期中,19 个在没有 DHEA AMH治疗的情况下进入 试管,8 个在 试管 开始前至少 4 周接受了DHEA AMH补充剂。

DHEA AMH处理可导致较高的卵母细胞数量从约 8.5 增加到约 10.4。在这种情况下,DHEA AMH后整倍体胚胎的绝对数量和整倍体胚胎的百分比都没有显着差异,但在未治疗和治疗患者之间。随着女性年龄的增长,所产生胚胎的整倍体率会大幅下降。因此,老年女性整倍体结果的增加是 DHEA AMH在改善胚胎质量方面有效性的显着证据,对患有卵衰的女性进行DHEA AMH预处理可能会显着增加她们移植至少一个整倍体胚胎的机会。



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影响卵子质量的因素,除了年龄和遗传外,生活方式的影响是最大的,健康饮食、适当运动、规律睡眠,并保持乐观开朗的心态,都有助于提高卵子质量。建议做试管的患者,在进周前就开始做好养卵准备,以养出好卵子,为试管的成功打下基础。

综上所述,要提前调理让身体处于最佳状态,尽量提高卵巢功能和卵子质量,争取在试管促排中获得尽量多的可用卵子。

在现有的年龄,如何来提高自己的卵子质量呢?

一,规律作息、保证睡眠充足

经常上夜班、熬夜的女性,容易月经失调、脸上长痘痘。这是因为作息紊乱后,女性的神经内分泌失调,作为内分泌系统的一部分,垂体和卵巢功能自然将受到影响,进而影响卵泡的生长发育,表现为月经失调。

所以,有生育要求的女性一定要规律作息,不要熬夜,保证睡眠充足。

二,健康减重、胖瘦得当

过胖和过瘦的体重都会影响到卵巢功能。过胖的女性容易合并代谢相关疾病,骨质疏松、维生素D缺乏等。这些疾病将影响到卵巢激素的分泌和代谢,直接影响到卵子的质量。过瘦的女性和过度的运动或体重的突然大幅度下降,也会影响卵巢功能,导致排卵不规律或无排卵。这是因为卵巢合成雌孕激素的原料来自脂肪组织,脂肪组织缺乏或急剧下降,无法供给原料,卵子自然长不好。

三,良好的身体状态

此处主要讲的是女性身体的内环境状态。

四,心情愉悦

紧张、焦虑等不良情绪出现时,神经系统其实在分泌有害物质,神经系统和内分泌系统紧密相连,这必定会影响内分泌系统,也会影响到卵泡的生长发育。很多女性朋友可能深有体会,在高强度的、紧张的工作时,容易出现闭经或月经紊乱的情况。等这部分工作结束放松下来后,月经也恢复正常了。

所以,有生育要求的女性一定要保持愉悦的心情,尽量避免不良情绪或过大的精神压力的干扰。



第五,辅助用药

研究发现,维生素E作为一种抗氧化剂,能够在一定程度上改善胚胎质量。补充适量的维生素E可以降低胎儿先天性缺陷、早产及低体质量等不良妊娠结局的发生率;但维生素E只有在一定的剂量范围内才能改善机体的生育机能,剂量过高反而产生抑制作用,出现不良反应,单独使用DHEA AMH或联合使用DHEA AMH和维生素E均可改善卵巢储备功能降低患者的卵巢储备功能,降低FSH,增加AFC和AMH,提高卵巢反应性,且效果均较单独使用维生素E更好。

联合用药同样能够提高试管受精率和临床妊娠率,且临床妊娠率高于单独应用DHEA AMH,可促进性激素分泌,使女性体内雌性激素水平升高,提高生育能力,预防流产,还能逆转活性氧诱导的胚胎发育毒性、降低氧化应激对生育系统的损害,缓解某些物质对生育系统发育的毒性作用,提高胚胎的正常发育率。



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